Thay đổi về căn cứ tính mức đóng: Chuyển từ lương cơ sở sang mức tham chiếu
Nếu như trước đây, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình được xác định dựa trên mức lương cơ sở do Nhà nước quy định (hiện là 2.340.000 đồng/tháng), thì kể từ ngày 01/7/2025, một nguyên tắc hoàn toàn mới sẽ được áp dụng: Tính dựa trên “mức tham chiếu”. Mức tham chiếu này là số tiền cụ thể do Chính phủ quy định, có thể thay đổi phù hợp với tình hình thực tế từng giai đoạn.
Đây là bước tiến quan trọng trong cải cách chính sách BHYT, bảo đảm linh hoạt hơn, dễ thích ứng với các biến động về giá cả, chi phí y tế trong xã hội, đồng thời từng bước tiệm cận với các chuẩn mực quốc tế về bảo hiểm y tế.
Mức đóng cụ thể từng thành viên hộ gia đình: Ưu đãi giảm dần
Một trong những điểm nhân văn của chính sách BHYT hộ gia đình là cơ chế giảm dần mức đóng cho các thành viên cùng tham gia. Cụ thể, mức đóng BHYT của từng thành viên trong hộ gia đình được xác định như sau:
Người thứ nhất: đóng tối đa 6% mức tham chiếu mỗi tháng.Người thứ hai: đóng 70% mức đóng của người thứ nhất.
Người thứ ba: đóng 60% mức đóng của người thứ nhất.
Người thứ tư: đóng 50% mức đóng của người thứ nhất.
Từ người thứ năm trở đi: đóng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Đây là cơ chế khuyến khích mọi thành viên trong một hộ cùng tham gia BHYT, giảm bớt gánh nặng tài chính cho các gia đình đông người, đặc biệt phù hợp với truyền thống gia đình nhiều thế hệ tại Việt Nam.
Bảng minh họa mức đóng dự kiến sau ngày 01/7/2025
Trong thời gian chờ Chính phủ ban hành mức tham chiếu chính thức cho năm 2025, nhiều địa phương và cơ quan chức năng vẫn lấy mức tham chiếu tạm tính là 2.340.000 đồng/tháng (bằng với lương cơ sở hiện hành). Nếu áp dụng mức này, số tiền các thành viên trong một hộ gia đình cần đóng sẽ như sau:
Lưu ý: Mức đóng này chỉ áp dụng khi các thành viên cùng tham gia trong năm tài chính, và chưa tính đến các trường hợp được Nhà nước hỗ trợ hoặc miễn, giảm.
Ý nghĩa và tác động của chính sách mới
1. Tăng tính chủ động, minh bạch và linh hoạt:
Việc chuyển sang mức tham chiếu cho phép Chính phủ điều chỉnh linh hoạt, sát với thực tế, bảo đảm nguồn quỹ BHYT luôn ổn định trước diễn biến giá cả, chi phí khám chữa bệnh.
2. Thúc đẩy bao phủ BHYT toàn dân:
Chính sách ưu đãi giảm dần mức đóng giúp các gia đình có thêm động lực tham gia đầy đủ BHYT, tiến tới mục tiêu mọi người dân đều có thẻ bảo hiểm y tế.
3. Bảo đảm quyền lợi người tham gia:
Các quyền lợi cơ bản về khám chữa bệnh, thanh toán chi phí y tế đúng quy định vẫn được bảo đảm, thậm chí có thể được mở rộng hơn trong tương lai theo hướng dẫn của Chính phủ và Bộ Y tế.
4. Chính sách hỗ trợ vẫn giữ nguyên:
Các nhóm đối tượng yếu thế như hộ nghèo, cận nghèo, người dân sống ở vùng đặc biệt khó khăn... tiếp tục nhận được sự hỗ trợ, thậm chí được cấp thẻ BHYT miễn phí từ ngân sách Nhà nước.
Những lưu ý quan trọng cho người dân khi tham gia BHYT hộ gia đình từ 01/7/2025
Theo dõi sát các thông báo chính thức: Mức tham chiếu và tỷ lệ đóng cụ thể sẽ do Chính phủ, Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn. Người dân nên thường xuyên theo dõi thông tin từ các kênh chính thống, tránh nghe theo tin đồn chưa được kiểm chứng.
Đăng ký đầy đủ các thành viên trong hộ: Để hưởng ưu đãi giảm dần mức đóng, gia đình cần đăng ký tham gia đồng loạt, không để sót thành viên.
Lưu lại hóa đơn, biên lai đóng phí: Khi đóng BHYT, hãy yêu cầu đơn vị thu cấp hóa đơn, biên lai rõ ràng để đảm bảo quyền lợi về sau.
Chính sách chuyển tiếp: Những trường hợp đã tham gia theo mức cũ, sau 01/7/2025 sẽ tiếp tục được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế cho đến hết thời hạn ghi trên thẻ; từ lần đóng sau sẽ thực hiện theo mức mới.
Đặt câu hỏi: Mức đóng có tăng mạnh không? Người dân có gặp khó khăn?
Hiện nay, nhiều ý kiến băn khoăn liệu việc điều chỉnh lên mức tối đa 6% mức tham chiếu có làm tăng chi phí tham gia BHYT hộ gia đình? Theo phân tích, mức trần 6% là mức tối đa mà luật quy định, Chính phủ hoàn toàn có thể quy định mức đóng thực tế thấp hơn tùy tình hình kinh tế - xã hội từng năm. Như vậy, việc tăng hay không còn phụ thuộc vào chính sách điều hành vĩ mô, khả năng cân đối Quỹ BHYT và nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân.
Người dân hoàn toàn có thể yên tâm rằng, bất kỳ sự điều chỉnh nào cũng đều được nghiên cứu kỹ lưỡng, có lộ trình rõ ràng, bảo đảm nguyên tắc hài hòa giữa quyền lợi người tham gia và an toàn Quỹ BHYT.
0 Nhận xét