Hủy bảo hiểm y tế: Người tham gia có được hoàn lại tiền hay không?

 Bảo hiểm y tế (BHYT) là chính sách an sinh xã hội quan trọng, góp phần bảo vệ sức khỏe và giảm gánh nặng tài chính cho hàng triệu người dân khi không may ốm đau, bệnh tật. Tuy nhiên, trên thực tế, không ít người vì nhiều lý do khác nhau đã đăng ký tham gia BHYT rồi muốn hủy thẻ trước thời hạn và băn khoăn liệu có được nhận lại khoản phí đã đóng hay không.

Có được hoàn lại tiền khi hủy bảo hiểm y tế?

    Theo quy định của pháp luật hiện hành, người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện khi muốn hủy thẻ trước thời hạn sẽ không được hoàn lại số tiền đã đóng. Lý do bởi BHYT là hình thức bảo hiểm cộng đồng mang tính chia sẻ rủi ro; khoản phí đóng vào quỹ được sử dụng để chi trả cho toàn bộ người tham gia khi phát sinh nhu cầu khám chữa bệnh, chứ không phải là hình thức tiết kiệm cá nhân hay gửi góp hoàn trả.

Một số trường hợp đặc biệt

Tuy vậy, vẫn có một số trường hợp ngoại lệ rất hạn chế mà người dân có thể được hoàn lại phần tiền đóng BHYT, cụ thể:

        Được cấp trùng nhiều thẻ BHYT do lỗi của cơ quan bảo hiểm hoặc do có sự chồng chéo các đối tượng tham gia. Khi đó, người bị cấp trùng thẻ sẽ được cơ quan BHXH hướng dẫn làm thủ tục hủy và hoàn trả số tiền đóng thừa tương ứng với thời gian thẻ chưa sử dụng.
        Chưa sử dụng thẻ nhưng thuộc đối tượng được ngân sách Nhà nước hỗ trợ toàn bộ phí BHYT (ví dụ: vừa mua thẻ hộ gia đình, sau đó được xác nhận thuộc diện hộ nghèo, người có công...). Lúc này, người tham gia cũng sẽ được hoàn lại số tiền đã đóng cho thời gian trùng.
        Do lỗi thu sai của đơn vị bán thẻ hoặc do hệ thống phát hành bị nhầm lẫn, người mua thẻ có thể được hoàn lại khoản phí nộp nhầm sau khi xác minh.

    Tất cả các trường hợp trên đều phải có giấy tờ, hồ sơ chứng minh rõ ràng và làm thủ tục tại cơ quan BHXH nơi đã đăng ký tham gia.

Vì sao không hoàn lại tiền BHYT khi hủy thẻ?

    Bảo hiểm y tế hoạt động trên nguyên tắc “lấy số đông bù số ít”, “lấy người khỏe đóng cho người bệnh”, tức là dù bạn có đi khám hay không, quỹ BHYT vẫn chi trả cho những người chẳng may mắc bệnh cần hỗ trợ. Điều này giúp duy trì nguồn lực tài chính chung cho cả cộng đồng, bảo đảm mọi người đều được bảo vệ khi cần thiết. Nếu ai cũng có thể rút lại tiền sau khi không có nhu cầu, quỹ sẽ mất cân đối và ảnh hưởng tới quyền lợi của hàng triệu người khác.